Gestione del trauma toracico chiuso in emergenza
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Abstract
I traumi toracici chiusi sono frequenti e spesso gravi, in particolare in caso di associazione lesionale (cranio, addome). Possono portare a un'insufficienza respiratoria acuta. La ricerca e il trattamento di un pneumotorace (che può essere iperteso) sono due degli obiettivi principali cosi come il trattamento analgesico. La gestione in emergenza è orientata dal meccanismo del trauma, da un esame obiettivo minuzioso e dall'analisi completa delle immagini radiologiche. Determinare il trattamento ottimale per i pazienti con trauma toracico rimane tuttora una sfida. Gli avanzamenti tecnologici, ed in particolare l’evoluzione delle tecniche di imaging, hanno permesso una diagnosi sempre più precoce di lesioni potenzialmente fatali. Ad esempio l’impiego dell’ ecografia sia sul territorio sia all’arrivo del paziente in Pronto Soccorso nella valutazione di un paziente traumatizzato è in continua espansione, tuttavia rimangono ancora poco chiare le precise indicazioni all’uso e il significato clinico del riscontro di alcuni reperti.
Diventa fondamentale sin dal territorio eseguire una procedura standardizzata per la gestione del paziente traumatizzato che permetta di riconoscere e trattare immediatamente le patologie più severe per raggiungere la stabilizzazione emodinamica del paziente che successivamente verrà trattato in maniera definitiva.
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