Sepsi e medicina di precisione una nuova sfida
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Abstract
La sepsi è definita come sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) causata da un agente infettivo; coinvolge milioni di individui ogni anno ed è classificato come un problema sanitario emergente.
L’attenzione terapeutica si è concentrata principalmente sulla diagnosi precoce, sull’adeguatezza del trattamento antinfettivo, sulla rianimazione precoce e sull’intervento di supporto in caso di insufficienza d’organo. Nonostante gli innegabili progressi, la mortalità rimane inaccettabilmente elevata.
Nell’era della medicina di precisione, si fa sempre più strada l’ipotesi che la mancata “personalizzazione” della gestione terapeutica sia alla base dei fallimenti clinici.
Il progresso verso una maggiore efficacia clinica nella gestione della sepsi passa attraverso l’implementazione della medicina di precisione, capace di individualizzare il trattamento in base alla combinazione del fenotipo clinico e del profilo immunologico.
L’applicazione di nuove tecnologie “omiche” (genomica, epigenomica, trascrittomica, metabolomica, proteomica, lipidomica e microbiomica) ha portato ulteriori informazioni sulla complessità fisiopatologica della sepsi.
Il passo ancora da compiere è quindi quello di integrare le conoscenze ottenute da questi approcci multi-omici nella gestione clinica per identificare nuovi bersagli diagnostici o strategie terapeutiche efficaci, con l’obiettivo di trattare il singolo paziente in modo personalizzato in base all’agente eziologico, e la risposta immunitaria specifica, in diversi contesti clinici.
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